工伤事故发生后,不少职工会选择与责任方私下协商赔偿。那么,在私下赔偿的情况下,还能否通过医保报销医疗费呢?带着这些疑问,让我们深入了解相关法律规定。下面跟随律师六八八网脚步一起来了解参考一番吧,相信会对您有一定帮助,当然也可以直接咨询律师。
一、工伤私下赔偿还能走医保吗?
根据《工伤保险条例》第十七条规定,职工因工伤发生的医疗费用可以享受工伤保险待遇。私下赔偿不影响职工享受工伤保险待遇的权利,即使进行了私下赔偿,职工仍可以在工伤保险范围内享受医疗费报销。
职工在享受工伤保险待遇的也可向责任方向其主张赔偿差额部分,即超出工伤保险报销范围的医疗费、误工费、护理费等损失。
二、工伤私下赔偿如何走医保?
职工在私下赔偿后,医保报销流程如下:
1. 职工先垫付医疗费用。
2. 职工向社保经办机构提交工伤认定申请,并提供相关材料(如工伤证明、医疗单据等)。
3. 社保经办机构审核通过后,按工伤保险相关规定报销相关医疗费用。
4. 职工凭医保报销凭证,向责任方报销超出工伤保险范围的医疗费用。
三、工伤私下赔偿还能走医保吗其他相关问题
1. 医保报销比例是多少?
工伤保险医保报销比例由各地规定,一般在70%-90%之间。
2. 私下赔偿后,还能享受失能津贴吗?
私下赔偿不影响职工享受失能津贴的权利。符合条件的职工,仍可向工伤保险经办机构申请并领取失能津贴。
结语
工伤私下赔偿并不影响职工享受工伤保险待遇,职工仍可通过医保报销医疗费用。私下赔偿和医保报销可以并行不悖,为职工提供更全面的保障。以上内容仅供参考,法律咨询具有特殊性,如有疑问建议本站在线咨询律师,获取更专业的帮助。