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微互动-法官说法(二)工伤

文章附图

工伤是最常遇见的劳动纠纷之一,虽然劳动法相关的法律法规非常多,各地又出台很多当地的法规、规定,比如《广东省工伤保险条例》、《广东省工资支付条例》等等。但是,劳动者和工厂遇到工伤情况时,往往不清楚如何维权。本期,由我院厚街法庭的毛宇翔法官为大家解答,劳动者发生了工伤,怎么维护自己的权益。


经典案例

张先生在一家工厂当保安,工厂已经和他签订了书面的劳动合同,也购买了工伤保险等社保。在一天晚上值夜班时,张先生为了阻止社会上的闲散人员闯入工厂而被打伤。东莞市社保局认定张先生该次受伤属于工伤,东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定张先生为九级伤残。可是社保局的工伤认定书和劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定书出具后,社保局和工厂都拒绝向张先生进行工伤赔付。

特别之处就在于,张先生在工厂入职的时候,并不是以自己的名字入职的,而是拿着他哥哥的身份证,用他哥哥的名字办理的入职手续,并没有向工厂说明他的真实身份。而工厂在张先生入职时,也没有到公安等有关部门核实张先生的身份,就以张先生哥哥的名字和身份证办理了工伤保险等社保。


以案说法

For劳动者

问题1:

张先生以哥哥的名义入职,工厂确实为张先生购买了社保,只是名字不对,社保由此就可以拒付相关的工伤待遇吗?

答:当社保部门核对劳动者身份与购买社保的身份不符,应当认定该劳动者并未购买社保,社保关系不成立,社保部门有权拒绝赔付相关的工伤待遇。

问题2:

这种情况下,如何认定劳动者的责任?

答:张先生用哥哥的身份证入职,造成了工厂为张先生购买社保的资料与张先生实际身份不符。所以,导致社保部门拒绝赔付工伤待遇的主要原因在于张先生自己

问题3:

是不是说工厂就一点责任也没有?

:并不是。

工厂在招聘劳动者入职时,有责任和义务去核实劳动者的真实身份。这种核实有很多方法,比如劳动者持假身份证入职,身份证号码都是完全虚构的,那么工厂只需去相关部门查询这个身份证号码,就可以知道真伪。因而,工厂也还存在一定过错,应当承担二成至三成的责任。

张先生用的是他哥哥的真实的身份证,相貌上相当相像,这就给工厂核实造成了困难。因此,结合这种情况,法院最终认定了工厂只需承担一成的责任。

问题4:

倘若张先生以自己身份入职,那么他拿到的工伤待遇有何不同?

答:如果工厂也没有其他不当的行为的话,那么他拿到的工伤待遇会是现在的十倍。不过在张先生这个案件中,实际上他还是拿回了一半多的赔偿。

问题5:

为什么张先生可以拿回这么多赔偿?

答:因为工厂所承担的一成责任,仅仅是就工伤保险基金中心不赔付的这个结果的。但是法院在审理张先生的案件时发现,工厂并没有按照张先生的实际工资标准为他购买工伤保险,购买社保所依据的工资基数仅仅是张先生实际工资的六成左右。


For工厂

问题6:

工厂不按劳动者的实际工资标准购买工伤保险,会有什么后果?

答:根据《广东省工伤保险条例》第58条:用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成员工享受的工伤保险待遇降低的,工伤保险待遇差额部分由用人单位向工伤职工补足

发生工伤后,劳动者除了可以获得住院伙食补助费、停工留薪期工资等待遇外,最主要的三项赔偿(一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金由社保基金支付,一次性伤残就业补助金由用人单位支付。),用人单位劳动者购买工伤保险时缴费基数来计算的。用人单位购买的工伤保险缴费基数低于劳动者的实际工资标准,就会造成社保基金对劳动者赔付工伤待遇的减少。这个过错显然在于用人单位,因此,差额部分的赔偿,应当由工厂承担。

问题7:

依法为员工购买工伤保险,并不仅仅是对劳动者的保障,也是对工厂的一种保护?

答:是的。首先,如果工厂能够依法以张先生的实际工资标准来为张先生购买工伤保险,那就不需要赔付那么多的钱了。其次,依法为员工购买工伤保险,也是对工厂的一种保护。如果用人单位没有足额购买工伤保险,甚至是完全没有购买,那就很可能导致劳动者和用人单位都身陷困境比如职业病这种需要长期治疗的病种,在极其个别的案例中,用人单位在负担一段时间的医疗费后无力承担,最终倒闭了。而劳动者此后通过强制执行分配到的财产对于其医疗费来说无异于杯水车薪,也无法得到有效治疗。

所以,用人单位不要抱着侥幸的心理,认为不买社保不会出事;劳动者也不要想着就算工厂没有为我买社保,即使我真的出了事,法律也会判工厂把差额部分赔付给我。

问题8:

有些工厂觉得,购买工伤保险那么贵,能不能用为员工购买商业保险来代替?  

答:法律明确规定,用人单位有责任为劳动者购买工伤保险。这就说明购买工伤保险是一个强制性的义务,不能通过其他形式商业险来代替。

同时,从实际工伤后的处理来看,商业保险公司是以盈利为目的的,和工伤保险基金为保障劳动者权益的目的完全不同。这也就导致了,一旦劳动者发生工伤事故,工伤保险基金是按照法律规定足额赔付,商业保险公司的赔付标准往往是一个固定的金额。而这个赔付金额,往往是低于同等情况下工伤保险基金的赔付标准的。若想让这个赔付金额高于或者等同于法律规定的赔付标准,往往保费又会比依法缴纳工伤保险来得高。最后,以营利为目的的商业保险公司,在劳动者出了工伤事故进行赔付后,往往会在之后的续保中要求增加保费,甚至在一些严重的职业病情况下,拒绝续保。

因此,商业保险只能认定为属于用人单位给劳动者的福利,但是不能免除用人单位为劳动者依法购买工伤保险的强制性义务


法官提醒

问题9:

关于工伤纠纷处理,有无什么规定需要我们特别注意的?

答:关于申报工伤的时间,想特别提醒注意一下。根据《广东省工伤保险条例》,在发生工伤后,用人单位应当在发生工伤之日起三十天内向社保部门提出工伤认定申请。用人单位没有在这期间内申请的,则在其申请工伤认定之日前的相关工伤医疗费、住院伙食补助费费等费用,社保部门将不再赔付,而是由用人单位自行承担,社保部门仅赔付申报工伤之日起的相关费用。劳动者也不是发生工伤之后就什么都不用管。如果从发生工伤之日起超过30天未进行工伤申报,劳动者应当主动申报进行工伤认定。如果超过一年未进行工伤申报,则社保部门将有可能不再作出工伤认定。

举个例子,劳动者在5月1日发生工伤,那么如果用人单位在5月30日前向社保部门申报进行工伤认定,那么社保部门将赔付从发生工伤之日起的符合规定的医疗费、住院伙食补助费等费用。但如果用人单位直至6月1日才向社保部门申报工伤,那么5月1日至5月31日因工伤所产生的费用社保将不再予以报销。如果用人单位一直没有申报工伤,而劳动者直到发生工伤之日的第二年 5月1日后才申报进行工伤认定,那么社保部门将不再做出工伤认定决定书。

因此,劳动者在发生工伤之后,用人单位应当及时进行工伤申报,否则将可能导致缴纳了工伤保险,却要自行承担大部分的医疗费用。用人单位如果没有及时申报,劳动者应当自行申报,否则将可能导致无法认定工伤的不利后果。

      法律的保护,不会因为谁是弱势群体谁有强势地位而区别对待,劳动法律法规并不是只保护劳动者,也不是只帮着用人单位,而是保护守法者。

——毛宇翔法官


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